写这个帖子很纠结哦，因为我们并不是顺顺利利结婚生子那种简单的方式，而是极其困难，历经苦难，跟唐僧取经一样，一关关的经历，几年了，才取得正果的过程，写下来，一方面是人生的宝贵历程，宝宝的艰苦诞生，这也不是人人有的经历；另外也许也给类似的朋友一点参考，那也不枉写这个帖子了。
首先，怀这个孩子本来就是预想中的困难，因为我们有不少的问题，首先，我和妻子都是40+ 对的，超大龄，甚至应该说基本是无望的；而且妻子也有一些先天的问题，最主要的是易栓症，胰岛素抵抗，都是老大难；
在走上试管路之前，我们有过几次自然怀孕，都是胎停。这是一个很麻烦的事情，因为也没有极其准确的原因，有一次甚至已经到了8-9周吧，出了胎芽但没有胎心，无奈药流后做了基因检测，结果为21三体，这个就是大名鼎鼎的唐氏儿了，身体也很聪明，直接让它不发育了。出现21三体，其实也就是在警告我们的精子/卵子质量出现了问题，自然怀孕的几率会比较低；
妻子不死心，选择了试管，这是在三年多以前了，但是走了一圈过来，医生的结果却是质量还可以啊，虽然不让我们去自怀，但是说一代试管就可以了。这里科普一下我们最有可能碰到的一代和三代试管；其实做试管来说，一代男生的精子是用转动的方式，找出游得最快的精子，和取出的卵子结合，只要能发育到可移植的标准，就可以了；而三代则在结合以后，多了一项移植前基因检测（PGT），从这个检测中，对受精卵进行评分，筛选掉可能存在问题的受精卵，再进行移植，三代的受精卵检测后，比如上文提到的21三体等很多基因病会被筛掉，所以三代的受精卵发生胎停的几率就很低，也不会得先天的很多疾病。而这一点的教训，是我们用了两年的时间和20多万的多次尝试费用取得的！
回到正题，妻子认为我们的问题比较大，直接放弃金华的医院，找了省城最知名的省妇保开始，找的也是最有名的YJ主R（不写名字是避免给他们做广告的嫌疑，如果关注试管的，必然知道我说的是谁，不关注就当故事看吧）。省城的这几位名医用常规的方式都是挂不到号的，但是他们偶尔会在第三方此类诊所坐诊、会诊，费用很高，一次两三千，但是约到以后也不错，因为后续你就可以持续找她了，你可以去她在医院坐诊的时候去加号，看完这一次，下一次复诊的号一般也会直接帮你安排好；可以保证你一直在她的疗程里走；
但是加号虽然是加号，但是看她们，也是比较麻烦的，主要是看诊时间过长，这类看诊一般都要测血值的，一个正常的看诊日是，早上高铁早班车过去，先抽血，等到11-12点出报告，然后找医生配药/安排,然后就是漫长的等待....等到下午三四点能回金华算运气的，晚上7/8点才看到你也是正常的。。。反正，只要去了，都是一整天。
在YJ主R那持续了大概两年，这里面有三四次移植，都失败了，大概有两三次未着床，也有胎停的，讲真，我是真的没啥信心了，想顺其自然算了。想必也是我们跟YJ主R缺点缘分，在人家那，YJ主R名气很大，成功率也不错，但我们，始终没看到一次希望。
需要科普的是，一个周期很长的哦，取卵要从大概一个月前开始做促排，一直到夜针取卵，培育，然后一般培育后先做冻胚，一方面取卵以后母体可能较弱，一般情况大部分不会做鲜胚移植；另外，受精卵冰冻和复苏的过程，其实也是一个小型的筛选的过程，部分体质较弱的卵子会在这个过程中死去。强壮的会留下来。 移植之前也要做药物筑基，调整到最好的状态进周移植，如果失败，未着床还可以迅速做下一次移植，如果着床没发育/胎停，还得先处理，然后修整几个月，才能进入下一次。我们的年纪又偏大，每次取卵都不多，平均数到发育成功冻胚完成，每次取卵也就三四枚。
YJ主R是纯西医，用各种西药来调整你的激素水平，抑制不好的。 这里面的偏向，虽然持续了危机，但也在不经意之间，给我们打开了另一道窗户...
妻子觉得光西医不够，从去杭州开始，就一直在找中医一边调养，包括找过金华的DS D某某，不过，反正 呵呵吧。
杭州的几位这方面有名的中医，也在找，包括杭州市中医院的MJ,  杭州人民医院的ZPQ , 都不错，对整个过程都有贡献，但是都没到了质变的程度，或者说，他们只是辅助你保胎，而不是从头到尾做了这个事情。
一直到妻子终于在一年多前排队挂上了浙人医的FF主R，一开始媳妇将其说得神乎其神，我说这么点年纪，真的假的？ 媳妇说这也是我们最后的希望了。
然后持续了一段时间，妻子同时看YJ主R和FF主R，这同时她还瞒着YJ主R她同时在找FF主R做调养。一开始我还真嘲笑她，一个中医一个西医而不让他们互相知道，这咋行？他们的药不会冲突吗？当时还是YJ主R操刀，FF主R只管调养，在又一次失败后，媳妇终于想通了，我们和YJ主R真的缺一点缘分，后来放弃了省妇保，直接投入浙人医FF主R的怀抱，这是2024年上半年的事了。
FF主R说真的比YJ主R要温和和细心不少，YJ比较强势，碰到问题也不会跟你耐心分析解释。FF主R分析了我们的历史，直接让我们安排做三代，很直接的告诉我们，我们这个年纪，做一代的成功率大概是20%，而三代经过她的调养，成功率可以达到一半以上，加上三代经过筛选以后，基本不存在胎停。媳妇虽然有犹豫，主要原因是一次取卵太少，而做三代一般要求至少要10多枚，才适合，因为你几十枚和几枚的费用是一样的，而且经过三代筛选，她估计就我们的胚胎质量，可能会筛掉一大半，10枚去筛，可能也就能保住3-4枚；但其实这个是好事，三代PGT筛选，正是把很难发育成功的这6-7枚从胚胎程度就筛掉了，总比移植后才发现有问题来得好。
经过几次取卵，在去年下半年，我们终于得到了经过筛选的8枚胚胎，有AA的，有BA的，都属于优质，在今年3月初，我们开启了移植。
3月上旬移植，三月中旬，B超证实已着床并且已出胎心胎芽。因为历经以前的出胎芽没出胎心事件，这次直接出胎心，让我们喜极而泣；

图片:8+.jpg

从确认出胎心开始，FF主R表现出了极大的耐心，也知道我们的不易，8周开始，每两日复诊，然后媳妇开启了隔一天去一次杭州，一去基本都是大半天；宝宝前期的表现都非常好，经过这些年的历练，我们都知道了HCG翻倍的重要性，而宝宝在HCG这一关，从没让我们失望过；从3-15日查出怀孕，到4月15日到达峰值17万+, 翻倍非常稳定，不像是以前没成功的几次，翻倍非常不稳，隔日经常达不到一倍；

图片:HCG.jpg

在所有的数据都很优秀的情况下，FF主R开始逐步降低媳妇的复诊频率，从两天一次到三天，四天，五天，一周....在快12周的时候，我已经在B超上清楚的看到小人儿的样子，也知道了这是一位珍贵的小公主（我们全家都喜欢女儿哦~），其实真不必求医生告知，十几周的B超上很容易辨认的....怎么分辨，自己去搜...很简单呢。

图片:11+5.jpg

接下去是NT，正常；到20周左右，FF主R已告知，胚胎已经安全了，不需要保胎啦，不用喝中药了，复诊频率也降到了半个月一次。然而，可能是老天爷并不想让我们轻松过关，我们的苦难在此来临；在22周+3，大排畸，虽然胎儿一切正常，但是，脐动脉出问题了...

图片:22+2.jpg

大排畸里发现，媳妇的期待螺旋指数很高，一侧脐动脉栓塞，这应该是我媳妇易栓症发作了，其中一条脐动脉给血栓堵住了；B超的主R不敢怠慢，立马叫FF主R过来会诊，当时我也在B超室内(大排畸允许家人旁观，甚至医生会帮你截图让你看看宝宝的样子），FF主R一看，立马安排我，我现在都还记得她当时的吩咐，1，立马去买美卓乐，这药医院药房是没有的，你上美团下单，拿到马上吃一颗；2， 去楼下药房买璜达，每天两针，之前安排的国产肝素立马停用； 3，你去买进口药81mg的进口阿司匹林，这个药国内没有，要从香港保税区发过来，到了马上吃上； 同时FF主R马上联系产科，住院，打硫酸镁一周；也是从那天开始，我们开始了跟产科打交道；产科的主R对FF主R也非常尊重，一切都听她的安排；甚至有时候觉得一个快退休的主R，这么尊重FF主R的决定，实在是对其医术非常佩服才做得到吧。FF主R也开始恢复给媳妇中药调理; 改回了每周1-2次复诊...
也是从那时候开始，我开始极端的注意这个孕中后期的检查，各种数据的说明，用药的原因和疗效等，到后边，感觉自己也是个小专家了，各种数据手到拈来，也知道其代表的意义。其实这一点很重要，甚至可以说，在后期，这个用心和了解，间接也救了女儿一命，后面有详细叙述。
大排畸是在23周左右进行的，当时胎儿的发育还行，没有出现明显的变化，这里也要夸一夸B超的主R，一个好的B超医生是整个项目的侦察兵，有了她的千里眼，才有了我们做决定的依据。非常重要，从大排畸开始，我们后期的基本所有B超都固定在同一个主R这里，她记忆力也好，对我们整个事情，都比较了解，这是我们在事发后做的一个非常重要的决定，也发生了非常重要的作用。
23-28周，说实话是真的很痛苦的，正常人的脐带有三条血脉，两条动脉，一条静脉，动脉负责输送氧气和营养，静脉负责回流废物，两条脐动脉工作下，胎儿是安全的，而一条栓塞后，胎儿的所有氧气和营养都依赖于仅剩的一条动脉，偏偏我媳妇的螺旋指数又严重超标。如果一旦发生恶化，胎儿得不到营养和氧气，几分钟就会导致脑瘫，不到半小时就会缺氧而死。这是何其的残忍和无奈。而这个孕周在医学上，是无法剖出的，各器官都没有发育成熟，剖出几乎必死。产科医生也私底下跟我说，这个孕周没有办法，甚至也没有药物可用，硫酸镁类似于是一种兴奋剂，挂上去能扩张血脉，不容易血栓，但是硫酸镁有副作用，连续注射不能超过一周；如果胎儿能坚持到28周以上，那么就可以促肺可以剖出，法子就多了很多。剖出的成活率也可以到90%以上；而这段时间内，只有听天由命。在一周的注射后，我们也只能先出院；
然后看各种数据，我也开始知道脐动脉的S/D是最重要的参数，这个数值的比例代表了脐动脉血流的顺畅程度，我们也多次检查胎儿的大脑中动脉，发现胎儿并没有缺氧的情况；虽然担忧着，但也无奈观察着。中间26周由于S/D临近3.0上限，又打了一次硫酸镁...
提心吊胆来到了28周，孩子一切都好，而且从每周的一两次B超上，我发现S/D一直在降低，甚至到了2.0以下，这个是超越了普通孕妇的数值，属于非常优秀...但B超上每次都出现的一侧栓塞还是让人无法放心，但好歹28周了，已经能剖出了，而且28周还有一个更好的情况是，可以上胎心监测了，立马我们租了一个第三方的胎监装备，在家里就可以做，每日三次，从不间断；从胎监上，也能看到很多的情况，对胎儿的实时发育情况有了随时的认知。下图是一份胎监的评分，我们从28周监测开始，绝大部分时候，结果都是9分，偶尔出现10分，这主要是因为34周以前的胎儿，发育还没完全成熟，运动和加速能力还不足，但9分已经是很好的结果。胎监的结果也非常非常的重要，后文有提到。

图片:Fischer.jpg

29周，小排畸，是宝宝的最后一次大检查，一切都很好，S/D来到了史无前例的1.84，而且B超显示，另一条脐动脉竟然神奇的复通了。在23周发现栓塞的时候，我就问过产科主R，这可能再打通吗? 主R无情的说，这不可能，堵住就是堵住了，然而，29周，它复通了！虽然很细....但是这解释了为什么S/D一直在下降。B超主R解释说，大小排畸用的B超机器是最先进的，分辨率对比平常的B超要精细很多，所以这条脐动脉虽然很细，但是也看到了有血流通过，而普通的机器就看不到了，所以一直都是显示栓塞；这一来是得益于FF主R用药精准，也估计是刚血栓的时候，猛药用上，慢慢打通了还没堵牢的血脉，算是老天庇佑了，这也解释了为什么23周开始，没有发生过一次危急情况，胎儿的发育也很正常，稍微偏小了几天，但整体还是可控的；

图片:29.jpg

那既然一切正常，另一条脐动脉也复通，之前一直在考虑的28周后剖出也就放弃了。但是小排畸以后的每次B超检查，报告还是无情的显示一条脐动脉栓塞，那只有经常做B超，随时盯着脐动脉血流，也就是S/D；
在我的动员下，媳妇也决定了就在杭州生产，虽然多很多麻烦，但是杭州的技术水平确实比金华要高很多，尤其新生儿科的级别是全国最高的4级，而金华只有2级，差距明显。在紧急情况下，杭州能启动紧急救助，半小时之内就可以多学科会诊也可以将胎儿剖出，而金华很难。
在没有紧急情况下，医院是不会允许你长期住院的，在对比了自己租房、住酒店以及保胎民宿后，我们选择了最后者，杭州有人做这样的生意，将房子分块出租，包吃饭，这种民宿离医院就几分钟，方便，餐饮也过得去，不需要家人去陪伴，是最理想的方式，我们选择了最大的单间，280一天；加上璜达针每天230多，加上其他，一个月的花费在2万以上，不过为了孩子，也顾不上了。
时间来到了33周+3，B超显示S/D再次来到了3.0 螺旋指数一直都是在0.6以上我们都见怪不怪了。但是Tai盘发育到了2期，意味着要开始考虑生产了，Tai盘越成熟，给孩子的营养越少！

图片:33+3.jpg

图片:35+6.jpg

但是我们的生产不是那么简单的呢，用了大量的抗凝药（璜达和阿司匹林），如果不做计划的手术，抗凝药的效果会导致极易导致术中出血止不住，要大量输血。在跟生殖科和产科做了详细规划后，35+4，我们停抗凝药，住院观察。
停药第二天，10月29日，胎监就不对了，胎儿的胎动少了很多，也平缓了很多，评分来到了7-8分，虽然没有出现严重的减速，但是振幅变异和周期变异都有显著的下降；媳妇说每天踢肚子的感觉没有了，只有轻微的动动，胎动也从每小时的十几二十次降到了个位数，马上用了医院的胎监，住院医生说结果虽然不大优秀，但是还能接受，想30日观察一天，31日安排剖出，幸好产科的主R还算仔细，住院后29日早上抽血做了很多化验，包括血凝指数，雌三醇等。
但是我却很警醒，我发现雌三醇下降很严重，从停药前的9.4 降到了1.6 也远远低于了孕后期正常的>4.7 ， 我看了AI,分析都不妙，雌三醇可以理解成是最终供给给胎儿的营养的丰富程度，这个指数的下降，绝对表示脐带供血在停药后严重恶化了。

图片:雌三醇.jpg

我立马找了产科主R，看了所有的数据，产科主R却没有那么紧张，说一个参数的变化也不代表就得紧急剖出，现在已经是29日的晚上，因为停药的j间隔还不足，抗凝药的效果没过去，如果导致大出血，那么晚上各学科主R不齐，救治起来可能有麻烦，而第二天她是全天门诊，他们原来的想法是31日再排剖宫产。我立马表示了不同意，我说你也知道我们的不易，现在提早剖出，止血的问题医院是有办法的，鱼精蛋白就可以很好的中和抗凝药，而且根据白天的血凝报告，数据显示已经达到麻醉的要求了，我说我们要落袋为安，不想冒任何的风险，终于我说动了主R，她同意在第二天的中午，门诊的间隙，自己回来亲自操刀剖宫产。
10月30日中午10点多，媳妇就进了产房，开始麻醉，12点多，主R回来操刀剖宫产，1点半左右，媳妇给推回病房（浙人医不大一样，不能在手术室门口等），孩子第一时间送到了新生儿科做观察。2点多，孩子送回病房；那时候，心情是激动的。但是马上，护士跟过来做检查，发现孩子的血糖很低，只有1.8 （而正常应该在2.6以上），而且，采足底血的时候，孩子很安静，没有哭闹！ 新生儿科要求马上入住NICU，静脉注射糖水补糖，我考虑到NICU照顾肯定没家人周到，第一时间没有同意，要求喂奶后一小时后复查。1小时后复查，采血，孩子疼哭了，血糖2.1 我担心还上不来造成不好的损伤，只有同意入住NICU。看着孩子给新生儿科带走，而NICU还不允许家人探视，我的心里是真的很疼。
直到第二天，我见到了来查房的产科主R，然后马上，新生儿科的医生也让我去面谈，我才拼凑出这两天的真实情况，停药后，脐动脉发生了严重的血流缓流，产科主R剖出的第一时间也是吸了一口冷气，她让我看了她手机里保存的图片，脐带扭转63圈，她说这是她这辈子看到最严重的脐带扭结，拍下来是要做成案例，在这么严重的扭结下，是如何保胎成功的。而有点讽刺的是，术中出血极少，他们准备好的凝血药物，根本就没用上...新生儿科的住院记录里也非常的明确，孩子出生后和5分钟后，评分都是10分，很优秀，所以当时的决定是无需继续观察，送回母亲病房喂养。为什么低血糖？因为停药后血流灌注不足，孩子为了保命，开始动用身体储藏不多的一点糖原来维持身体机能的运转，造成了大量的亏损，导致了出生后的低血糖，不哭闹，甚至第一次采血都没有哭，不是安静，是她当时已经到了精疲力尽的状态；而喂奶后的二次采血，因为有了一点点奶的摄入，恢复了一点点机能，才对采血的疼痛有了正常的反应....
产科医生也说了，还好剖了，如果再晚半天，后果都可能不堪设想....而这个坚持要剖，正是来自自己对23周以来数据的上心，分析，知道出问题了，坚决果断的要求剖出，如果当时听了医生的，也许后悔都晚了....非常的心疼宝宝。没出生就糟了这么多的罪。
虽然出生有些波折，但好歹，我们在孩子即将陷入危险的时候，将她剖了出来，产后检查都很优秀，真的是天幸之。也得益于孩子妈在胎P二期准备好早产后，开始猛补营养，榴莲 鸽子不知道吃了多少，不管自己胖不胖，必须把孩子养到2500g的安全线以上；实际上，剖出的时候，宝宝有2800g 已经是36周非常优秀的数值了。
在NICU住了两天，静脉输糖后血糖稳定到4.6 第二天转水奶喂养后血糖还是稳定，转到儿科普通病房，但是黄疸又找上门来，我们的宝宝出生才36周，虽然接近足月，但是到底还差一些，而最后发育成熟的器官就是肝脏，由于肝脏对血红素的处理能力不够，会导致黄疸，在医院足足晒了一周的蓝光后，孩子终于出院；
现在是孩子出生第25天，快满月了，黄疸早就退得干干净净，雪白粉嫩，一切都很好，小姑娘很乖，除非饿了或者拉臭臭了，不哭不闹，感谢老天赐给我们一个天使宝宝。不过早产的孩子真的好小一只啊，小手只能抓住我一个手指，亲爱的宝宝，健健康康的，牵着爸爸的手，快快长大吧~

图片:nn.jpg

总结下：
1、走了这条路，就很难回头，因为取卵和移植周期前后都要用药，一个流程基本都是半年起步，开始了这个流程，就基本上不指望自然受孕，做决定前要想好；
2. 走这条路，男性没啥，女人很吃苦头，其他先不说，就说后期保胎每天一到两针肝素...还得自己打...肚子打得没地方打就打手臂，手臂没地方打了打大腿，到处都给打得硬化、发紫....
3. 很费钱的过程，我们总共花了小50w；前面保胎的时候，一天蛋白就可以挂掉一万，钱包都要猝死。。。
4. 自己还是要多关注各种检查的数据和意义，现在AI很发达，会帮你做各种分析，非常好用的工具，久病成医，慢慢自己也懂了。而这些功课，在我们这次的过程中，真的发挥了决定性的作用，在孩子陷入危险之前，坚持剖了出来，如果自己不懂，没坚持，可能就是另外一个结果了。
5. 找对医生很重要，我们这次的成功中，生殖科的FF主R，B超的主R，和产科主R，分工协作，缺一不可；
6. 感恩一切，让天使来到了我们的身边。现在看到宝宝10天就会笑了，现在20来天已经开始手脚乱舞有点躺不住的感觉了，生命真的很顽强，一切都值得。